【2025年】血圧の新常識！「130」を超えたら知っておきたい命を守る数字

「血圧は140くらいあっても大丈夫でしょ？」

そんな考えは、もう過去のものになりました。

2025年に運用されている最新のガイドライン（JSH2025）では、脳卒中や心臓病、腎不全を防ぐための「目標数値」がこれまで以上に明確に示されています。今回は、私たちが目指すべき数字と、今日からできる対策を解説します。

1. ズバリ、目指すべきは「130と125」

最新ガイドラインが定める、一般的な大人の降圧目標は以下の通りです。

病院では緊張して血圧が上がりやすいため、リラックスしている自宅での目標は「病院より5低い数字」に設定されています。実は、この「家庭での125」こそが、血管への負担を減らすための最も重要な鍵です。

2. 健康を守る「8つの重要な指標」とは？

世界的に重視されている、心血管の健康を維持するための8項目（Life's Essential 8）です。すべてを整えることが血圧管理の土台になります。

1. 食事：塩分を控え、バランスの良い食事を。
2. 身体活動：1日プラス10分の歩行から。
3. ニコチンへの曝露：禁煙。受動喫煙も避ける。
4. 睡眠：最新の重要項目！ 質の良い睡眠をとる。
5. BMI（体重）：適正な体重を維持する。
6. 血中脂質：コレステロール値を適切に保つ。
7. 血糖：糖尿病を予防・管理する。
8. 血圧：これら7つの習慣の結果として管理される。

3. 要注意！腎臓を襲う「トリプルワーミー」

「トリプルワーミー（3つの衝撃）」とは、以下の3種類の薬を併用することで、急激に腎機能が悪化するリスクを指します。

1. RAS阻害薬（特定の降圧薬）：※「〜サルタン」や「〜プリル」という名前の薬。
2. 利尿薬：※血圧を下げるために水分を出す薬。
3. NSAIDs（一般的な痛み止め）：※ロキソニン、イブプロフェンなどの解熱鎮痛剤。

すべての降圧薬が危険なわけではありませんが、もし血圧の薬（特にRAS阻害薬）を飲んでいる方が、自己判断で市販の痛み止めを常用すると、腎臓に大きな負担がかかることがあります。複数の病院にかかっている方は、必ずお薬手帳を見せましょう。

4. 今日から実践！「ハカロー（測ろう）」キャンペーン

ガイドラインが一番強調しているのは、医療機関での数値よりも「家庭での血圧」です。

• タイミング：朝、起きてトイレを済ませ、数分座って落ち着いた後。
• 個別対応の時代：75歳以上の高齢者や持病がある方は、主治医と相談して「自分に合った目標（無理に下げすぎない等）」を決めましょう。

まとめ：血圧管理は「未来への投資」

血圧を10下げることができれば、脳血管や心臓病のリスクを約2割減らせますといわれています。125/75という数字は、健康な未来を手に入れるための「安心のチケット」です。

まずは明日、朝の血圧を測ることからスタートしましょう！

【この記事を書いた医師】
南22条おとなとこどものクリニック 院長
小林 俊幸
小児科・総合内科
この記事は、札幌市で日常診療を行っている医師が、
診察室でよく受ける質問をもとに執筆しています。
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