はじめての喘息おくすり

はじめての喘息は、知らない言葉と不安でいっぱい。
でもだいじょうぶ。役割が違う2種類の薬を知るだけで、ぐっと安心してお子さんを守れます。

診察室のワンシーン

ママ：「先生、“コントローラー”とか“リリーバー”って言われても全然わからなくて…。毎日吸うの？発作のときだけ？」

医師：「名前がややこしいですよね。かんたんに言うと——

• コントローラー＝毎日つかう予防薬（火事にならないように“燃えにくい家”にしておく）
• リリーバー＝発作のときだけつかう頓用薬（火がついちゃった時の消火器）
  この2つで“発作を起こさない体づくり”と“万一のときの素早い対処”を両立します。」

コントローラーとは？

ママ：「コントローラーって何ですか？」

医師：「主役は吸入ステロイド（ICS）です。気道の炎症を静かに鎮め続ける薬。毎日1〜2回、数秒の吸入です。
タイプは大きく2つ。

1. ICS単剤：炎症を抑える基本形。フルタイド吸入薬などが該当します。
2. ICS＋LABA配合薬：炎症を抑えつつ気道を広げやすくする長時間薬。年齢や重症度で選びます。アドエア吸入薬やフルティフォーム吸入薬が該当します。」

ママ：「毎日吸ってるのに、元気になったらやめてもいいですか？」

医師：「ここがコツ。良くなったと感じるのは“薬が効いて炎症が静まっているサイン”。勝手にやめると炎症がぶり返し、発作が再発します。医師と相談しながら少しずつ減らすのが安全です。」

リリーバーとは？

ママ：「リリーバーは？」

医師：「即効で気道を広げる薬です。代表はSABA（短時間β2刺激薬）の吸入。ゼイゼイ・咳で苦しい“今”を楽にします。ただし根本治療ではありません。消火器は火事のときだけ、ですね。メプチン吸入薬などがこれにあたります」

ママ：「使う目安はありますか？」

医師：「あります。“信号方式”で覚えましょう。

• 🟢 緑（普段）：症状なし → コントローラーだけ。
• 🟡 黄（注意）：咳が増えた・運動でゼイゼイ → リリーバーを1〜2回、効かなければ受診。
• 🔴 赤（ピンチ）：苦しくて話しにくい、顔色不良、胸が強くへこむ → すぐ受診。家庭での連続使用に限界を感じたら迷わず受診です。」

ママ：「吸入ってむずかしそう…」

医師：「補助具（スペーサー）を使えば小さなお子さんでも成功率アップ。終わったらうがいで声枯れ等の副作用を防ぎます。」

ママ：「薬が強いのが心配で…」

医師：「気持ち、よくわかります。吸入薬は肺に直接届く設計で、全身への影響は飲み薬より少なめ。必要量を最小限で調整します。発作で入院やステロイド内服が増える方が負担は大きいんです。」

かんたん早見表

まとめ

• コントローラー＝毎日の予防で“火事を起こさない”体づくり。
• リリーバー＝発作の応急処置で“いまを楽に”。
• 使い分けが入院・つらさを減らす近道です。