🚨 緊急来院！みかんちゃんに何が？
👩🦰オレンジさん：「先生！大変です！みかんがテニスの練習から帰ってきて、急に熱が出て…！」
🟢ミドリザウルス先生：「落ち着いて、オレンジさん。まずはみかんちゃんの状況を聞かせて。いつから、どんな症状？」
🍊みかんちゃん：「うう…頭がガンガンして、なんか気持ち悪い…」
🟢：「体温は測った？」
👩🦰：「38.5℃ありました！これって熱中症ですよね？すぐに救急車呼んだ方が…」
🟢：「ちょっと待って！確かに熱中症の可能性はあるけど、まずは『30分ルール』で様子を見てみよう。焦らず、順序立てて判断するのが大切なんだ。」
🔍 STEP 0：まずは"場所と状況"をチェック！
🟢：「みかんちゃん、今日のテニス練習はどんな感じだった？」
🍊：「すごく暑くて…外のコートで2時間くらい。途中で水は飲んだけど…」
🟢：「なるほど。じゃあチェックリストで確認してみよう」
📋 熱中症リスクチェック
🟢：「気温・湿度は？今日は何度だった？」
👩🦰：「確か32℃で、すごくジメジメしてました」
🟢：「✅ 気温30℃以上、湿度も高そうだね。場所は？」
🍊：「屋外のテニスコートで、風もあんまり…」
🟢：「✅ 炎天下の屋外。行動は？」
🍊：「激しく動いてました。サーブ練習とか…」
🟢：「✅ 激しい運動。服装は？」
🍊：「紺色のテニスウェアです」
🟢：「✅ 濃い色の服は熱を吸収しやすいね。最後に水分補給したのは？」
🍊：「えーっと…練習の途中で飲んだから1時間くらい前？」
🟢：「✅ 5つも当てはまった！これは確かに熱中症のリスクが高いね。でも、まだ断定はできない。今から『30分ルール』で体の反応を見てみよう」
⏰ STEP 1："30分ルール"で体温の動きを観察
🟢：「まずは体を冷やそう。オレンジさん、保冷剤か氷枕はある？」
👩🦰：「はい！すぐ持って来ます」
🟢：「首の後ろ、わきの下、太もものつけ根を冷やして。みかんちゃんは経口補水液かスポーツドリンクを少しずつ飲んで」
📊 30分後の観察結果
👩🦰：「先生、30分経ちました。体温測ってみます…37.2℃！下がってる！」
🟢：「おお、いい反応だね！熱がスーッと下がったということは、軽い熱中症（熱疲労）の可能性が高い」
🍊：「なんか少し楽になった気がします…」
🟢：「よし！これが熱中症の特徴の一つ。適切に冷却すると比較的早く体温が下がるんだ。でも、念のため60分後ももう一度測ってみよう」
📊 60分後の確認
👩🦰：「36.8℃まで下がりました！」
🟢：「完璧！これで熱中症だった可能性が濃厚だね。もし感染症だったら、60分で38℃以上が続いているか、また上がってきてるはずなんだ」
🔍 STEP 2："症状セット"で病気を絞り込み
🟢：「みかんちゃん、他に症状はある？咳とか鼻水、お腹の調子はどう？」
🍊：「お腹は大丈夫です。咳も出てないし…ただ頭痛と気持ち悪さが残ってて」
🟢：「つまり症状は：
- 炎天下での運動後の発熱
- 頭痛、吐き気
- 冷却で体温が下がった
これはよくある熱中症のパターンだね」
👩🦰：「他の病気じゃなくて本当に良かった…」
🚨 もしも危険サインが出ていたら？ ― 重症度別チェック表
| 重症度 | 代表的な症状・所見 | 行動のめやす |
|---|---|---|
| 軽症（I 度）熱失神・熱けいれん | - 立ちくらみ・一時的な意識の遠のき - 筋肉のけいれん（こむら返り） - 発汗あり・皮膚は湿っている | ① 涼しい場所へ移動 ② スポーツドリンクで水分・塩分補給 ③ 30 分おきに体温と症状を再チェック |
| 中等症（II 度）熱疲労 | - 38 °C 前後の発熱が続く - 強い倦怠感・頭痛・吐き気 - 立てない／歩けないほどの脱力 | ① すぐに冷却（氷嚢・扇風機・ぬれタオル） ② 経口補水できなければ医療機関で点滴 ③ 60 分たっても改善なければ受診 |
| 重症（III 度）熱射病 | - 深部体温 40 °C 以上 - 意識もうろう・呼びかけ反応が鈍い- けいれん・まっすぐ歩けない - 汗が止まる／皮膚が熱く乾く | 119 番通報（救急要請）到着まで徹底冷却： ・衣服をゆるめ全身を冷水でぬらす ・首/わき/足の付け根を氷嚢で冷やす |
これを手元に置いておけば、みかんちゃんのように「炎天下＋発熱」で来院したケースでも、保護者に重症度と対応を一目で示せて安心感が高まります。
🚨 もしも危険サインが出ていたら？
🟢：「今回は軽症で済んだけど、もし以下の『危険サイン』が一つでも出てたら、すぐに救急車だったよ」
🔴 危険サイン
- 意識がぼんやり、返事がおかしい
- けいれん、ふらつき、まっすぐ歩けない
- 汗が急に止まる、皮膚が熱く乾く
- 体温が40℃近い、または水分が飲めない
みかんちゃんは意識もはっきりしてるし、水分も飲めてた。汗もかいてたよね？」
🍊：「はい、すごく汗かいてました」
🟢：「それが良かった。汗が止まると体温調節ができなくなって、熱射病になっちゃうからね」
📋 STEP 3：今後の行動チャート
🟢：「これからの過ごし方を確認しよう」
🎯 回復プラン
🟢：「今日は：
- 涼しい部屋で安静
- こまめに水分補給（経口補水液がベスト）
- 無理に食事しなくてもOK、食べられるものから
- 体温を時々チェック」
👩🦰：「明日の学校は？」
🟢：「明日の朝、体調が良ければ大丈夫。ただし部活は2-3日休んで、体を慣らしてから復帰しよう」
📝 STEP 4：病院受診の判断メモ
🟢：「今回は受診の必要はないけど、もし病院に行く時は以下をメモしておくと診察がスムーズだよ」
📋 受診時の準備リスト
🟢：「
- 熱が出た時刻と最高体温
- 飲んだ水分量・トイレ回数
- 家族で同じ症状の人がいるか
- 解熱剤を飲んだか、いつ飲んだか
- 持病や常用薬はあるか
これを覚えておいて」
🏥 今日のまとめ：30分ルールのポイント
🟢：「今日学んだことをまとめよう！」
📚 重要ポイント
🟢：「
- 30-60分で下がらない高熱は感染症寄り
- 熱中症で2時間以上38℃が続くことはほぼない
- 『暑い環境』と『症状セット』を合わせて判断
- 危険サインが一つでもあれば迷わず救急」
🍊：「ありがとうございます！今度はもっと気をつけます」
👩🦰：「30分ルール、覚えました！焦らず観察することが大切なんですね」
🟢：「そう！パニックにならず、順序立てて判断すれば大丈夫。熱中症は予防が一番だから、みかんちゃん、今度はこまめな水分補給を忘れずにね！」
🍊：「はーい！先生、ありがとうございました！」
🎯 予防が一番！明日から気をつけること
🟢：「最後に予防法も確認しておこう」
🛡️ 熱中症予防の基本
🟢：「
- 15-20分おきの水分補給
- 暑さ指数（WBGT）31℃以上では運動中止
- 塩分も忘れずに（スポーツドリンクか塩飴）
- 疲れている時、寝不足の時は特に注意」
👩🦰：「家族みんなで気をつけます！」
🟢：「それが一番！みんなで楽しく、安全にスポーツを楽しもうね！🦕」
