健康診断で異常を指摘された方へ
健康診断の結果票に「要再検査」「要精密検査」「要受診（要医療）」などと書かれていたら、内科で診察します。
当院では、結果票を医師と一緒に見ながら、必要な検査と、これからの方針を決めていきます。会社の健診、人間ドック、札幌市のとくとく健診・特定健診など、他の施設で受けた健診の結果票もお持ちください。
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予約メニューの選び方
- 健診の結果について診察を受ける → 「一般診療予約」
- これから健康診断を受ける → 「健康診断」（健康診断のページ）
予約いただいた枠の内容のみ行います。健康診断の予約枠では、健診結果についての診察は行えません。
診察の対象になる主な項目
健診でよく指摘される、次のような項目を診察します。
| 項目 | 結果票での指摘の例 |
|---|---|
| 血圧 | 血圧が高い 高血圧のページ |
| 血糖 | 空腹時血糖・HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）が高い |
| 脂質 | LDLコレステロール・中性脂肪が高い、HDLコレステロールが低い 高脂血症（脂質異常症）のページ |
| 肝機能 | AST（GOT）・ALT（GPT）・γ-GTPが高い エコー外来（腹部エコー）のページ |
| 尿酸 | 尿酸値が高い 痛風のページ |
| 腎機能・尿検査 | クレアチニン・eGFRの異常、尿たんぱく・尿糖・尿潜血が陽性 |
いくつかの項目を同時に指摘された場合も、まとめて診察します。検査は別の日になることがあります。
このほかの項目は、内容によって、当院で確認できるものと、専門の医療機関での検査が必要なものがあります。
大腸がん検診の便潜血検査が陽性の場合は、便の検査のやり直しではなく、大腸内視鏡検査が必要です。大腸内視鏡検査を行っている医療機関を直接受診してください。受診の際は健診結果をお持ちください。
受診の時期
受診の時期は、まず結果票の指示に従ってください。
- 「至急」「すぐに受診」などと書かれている場合は、できるだけ早く受診してください。
- 受診の時期が書かれている場合は、その時期に合わせて受診してください。
- 時期が書かれていない場合も、先送りにせず、受診の予定を立ててください。
同じ「要再検査」でも、どのくらい急ぐかは項目や数値によって違います。自己判断で「しばらく様子を見てよい」と決めないでください。
結果票の指示にかかわらず、早めに受診してほしい場合
- 血圧が上180以上、または下110以上だった
- のどが渇く、尿の回数が増える、体重が減るなどの症状がある
- 健診機関から電話などで、早めの受診をすすめられた
当院の予約が近い日に取れないときは、予約なしで受診いただける場合があります（Web予約サイトのお知らせをご覧ください）。ただし、お待たせする時間が長くなったり、混雑状況によってはお断りしたりすることがあるため、ほかの医療機関の受診も考えてください。
受診したときの流れ
1．結果票の確認
今回の結果と、あれば過去の結果を見て、どの項目がどのくらい基準から外れているか、前回から変わったかを確認します。
2．問診・診察
症状の有無、持病、飲んでいる薬、ご家族の病気、食事・お酒・たばこ・運動・睡眠などの生活についてうかがい、血圧測定と診察をします。
3．必要な検査
指摘された項目に応じて、血液検査・尿検査・心電図・エコーなどから必要なものを選びます。健診の数値は1回の測定なので、日を変えて測り直して確かめることもあります。エコー検査は予約制のため、別の日に行うことがあります。
4．今後の方針
生活の見直しで様子を見るか、薬を使うか、専門の医療機関でくわしい検査を受けるかを決めます。次に検査をする時期もお伝えします。
薬が必要かどうか
健診で基準から外れた数値があっても、すぐに薬が必要になるとは限りません。
薬を使うかどうかは、1つの数値だけでは決めません。年齢、ほかの検査の結果、持病、たばこ、ご家族の病気などを合わせて判断します。測り直すと数値が変わることもあります。
生活の見直しから始めることもあれば、数値や体の状態によっては、早めに薬を始めた方がよいこともあります。どちらがよいかは、診察で理由と一緒にご説明します。
お持ちいただくもの
- 今回の健診結果票
- 過去の健診結果（お持ちの場合。前回からの変化がわかります）
- お薬手帳、または飲んでいる薬
- 家庭血圧の記録（血圧を指摘された方で、ご自宅に血圧計がある場合。受診までの間、起きたあとと寝る前に測って記録してください。測り方は高血圧のページ）
- 健診機関から渡された紹介状や、医療機関に記入を頼む用紙（受け取っている場合）
- マイナ保険証、または資格確認書など、保険の資格を確認できるもの
保険の資格確認に使えるものは、受診時にご持参いただきたいものをご確認ください。Web問診の案内がある場合は、受診前のご回答をお願いします。
専門の医療機関での検査が必要な場合
結果や診察の内容によっては、専門の医療機関で、くわしい検査や治療を受けていただくことがあります。当院で行っていない検査が必要な場合も同じです。
その場合は、紹介状を作成し、適した医療機関をご案内します。
よくある質問
Q. 症状がなくても受診した方がよいですか？
はい。血圧・血糖・コレステロールなどの異常は、多くの場合、症状がありません。症状がないことは、受診を先送りしてよい理由にはなりません。結果票の指示に沿って受診してください。
Q. 他の施設で受けた健診結果でも相談できますか？
はい。会社の健診、人間ドック、札幌市のとくとく健診・特定健診などの結果票をお持ちください。過去の結果もあると、変化を比べられます。
Q. 再検査は空腹で行く必要がありますか？
確認したい項目によって違います。血糖や中性脂肪は食事の影響を受けるため、食事をとらずに測った方がよい場合があります。
空腹での採血が必要と判断した場合は、日を改めてご案内することがあります。空腹で来るように案内されたときも、水やお茶は飲んでかまいません。
初めて受診するときは、ご自身の判断で食事や薬を抜かないでください。空腹での検査が必要なときは、食事と薬の扱いを医師がお伝えします。糖尿病の薬やインスリンを使っている方は、食事を抜くか、その日の薬をどうするかを、必ず事前に医師に確認してください。食事を抜いて薬だけ使うと、低血糖を起こすおそれがあります。そのほかのふだんの薬は、医師の指示がない限りやめないでください。
Q. 健診で異常があると、必ず薬が必要ですか？
いいえ、必ずではありません。薬を使うかどうかは、1つの数値だけでなく、ほかの検査の結果や持病、生活の様子などを合わせて判断します。生活の見直しから始めることもあれば、早めに薬を始めた方がよいこともあります。
Q. 保険診療になりますか？
診察のうえ、医師が必要と判断した検査や治療は、健康保険で行います。費用は、行う検査によって変わります。
健診と同じ検査をそのまま受けたいというご希望の場合などは、自費になることがあります。会社などの用紙への記入には、文書料（自費）がかかることがあります。
Q. プチ健診で再検査を受けられますか？
プチ健診は、診察を行わずに、選んだ項目の血液検査などを自費で受けられる健康チェックです。健診で「要再検査」「要精密検査」「要受診（要医療）」と指摘された場合は、医師が結果を確認して今後の方針を決める必要があるため、プチ健診ではなく「一般診療予約」で受診してください。
プチ健診は、生活を見直したあとの数値の変化を手軽に確かめたいときなどにご利用ください。くわしくはプチ健診のページをご覧ください。
Q. 当日に検査や結果説明までできますか？
検査によって、結果が当日わかるものと、後日になるものがあります。エコー検査は予約制のため、別の日になることがあります。
結果の説明が後日になる場合は、受診の際に次の予定をお伝えします。
Q. 複数の項目を指摘された場合も相談できますか？
はい。まとめて診察します。血圧・血糖・脂質などは、どれも血管の状態に関わるため、まとめて見ることに意味があります。検査は別の日になることがあります。
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